刚刚当妈妈的A女士不小心摔伤了膝关节,在医院做手术后第十天,她感觉上腹部不舒服,作B超结果显示:胆囊结石,医生建议准备行腹腔镜胆囊切除术。这时,她轻轻问了一声:“才做完手术又做手术,我能够受得了吗?”这突然提醒了我。我问随来的医生:“她最近用消炎药吗?”医生说:“病人膝关节术后一直在用头孢曲松 钠,前天才停药。”我又问病人以前有没有作过B超,她说在怀孕8个月时,作过肝胆B超,是正常的。
于是我在B超报告中写道:胆囊结石影像表现,需要排除药物引起的结石假象,建议复查。半个月后,病人再次来找我复查B超。结果是:结石消失,未发现胆囊有任何问题。
原来,头孢曲松钠从肝脏中和胆汁一起排出,溶解在胆汁中。胆汁在胆囊内浓缩,头孢曲松钠在胆汁中的浓度增高,超过了它的溶解度沉积在胆囊内,形成团块胶冻样物质,B超检查时便提示胆囊结石样影像。停药后,胆汁中头孢曲松钠的浓度下降再溶解在胆汁中,逐步从胆囊内排出,“结石”影也就逐渐消失。
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