周先生，年龄：23岁， 就诊时间：2004年1月1日 主诊医师：杨克俭
主诉：乏力，失眠1个月
病史：患者以乏力、失眠一个月为主诉来博爱医院就诊，自诉5－6年前检查有乙肝，时有肝区不适、乏力、失眠多梦等症状，先后在家乡湖北、广州及深圳等多家医院就诊。服速立特，遨东、葵花护肝片等药治疗，无效，遂来长安医院肝病科诊治。
检查：肝功能十项：ALT：222，AST：69
乙肝六项：HbsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，HBV-DNA阳性
B超：肝回声增强
诊断：慢性乙型病毒性肝炎（活动期）
治疗：先给抗病毒、降酶和中药清热利湿、益肝养血治疗。以后根据症状和化验适当调整用药。
效果：6月3日化验，肝功十项（﹣），HBV-DNA（﹣）。适当调整用药。7月14日化验乙肝六项：HBeAg（﹣）。再调整用药，复查乙肝六项痊愈。
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