一、病因：
　　(1)心理性ed：紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成勃起功能障碍。

　　(2)器质性ed：
　　①血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病。
　　②神经性原因：中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。
　　③手术与外伤：手术、外伤引起阴茎有关血管和神经损伤，导致勃起功能障碍。
　　④内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。
　　⑤阴茎本身疾病：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
　　⑥前列腺疾患：前列腺炎、前列腺增生反复发作久治不愈。

　　(3)混合性ed：指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍

　　(4)不良生活方式
　　①吸烟；②酗酒；③吸毒。

　　(5)用药：利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。

　　勃起功能障碍临床表现：
　　为男子性功能不足的常见现象，主要表现为男性在性欲的情况下，不能勃起或能勃起但不坚硬，不能进行性活动而发生性交困难。

　　二、诊断
　　1.病史:由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：①勃起功能障碍发生诱因、病程长短、严重程度；②夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起；③性交体位变动对勃起硬度有无影响；④性欲与射精有改变；⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤；⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史；⑦吸烟、酗酒、吸毒史。
　　根据病史获得资料可对鉴别心理性或器质性勃起功能障碍有初步印象。心理性勃起功能障碍往往多见青壮年，有精神心理创伤史，表现为突发、间断或境遇性勃起功能障碍，夜间或手淫时可有正常勃起，性欲性射精功能多无变化，无外伤、手术、慢性病或长期服药史。

　　2.体检检查对每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

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