有一天,我在专家门诊遇到一个慢性乙型肝炎患者,他特别健谈,对于正在研究和临床试验的新型肝炎治疗药物和技术有很多了解,我惊诧于他对乙肝治疗的了解如此深入,同时得知他根本就不是生物医学领域的人士。甚至他所了解的一些新的知识,比医院低年资的专业医师还要多。可是当我问他用什么治疗方法和药物来治疗他的乙肝的时候,他的回答令我感到痛心。他告诉我,目前的干扰素和拉米夫定疗效不好,有不良反应,所以他从来不用。他的观点好片面啊。
有的病人只关注未来的新医新药,目前却连最基本的治疗都没有进行。
这个患者或者是一个极端的例子,但是,我们临床上遇见的许多患者都有类似的倾向,即不注重目前可以得到的药物和治疗方法,而是将全部精力用于关注医学发展的未来。但是,当他需要治疗的时候,却连最基本的治疗都没有进行。这是典型的本末倒置。
首先我们必须明白,现代医学发展水平离患者的要求还有相当大的距离,目前的医学不是一个“去根”的医学。临床上很多的慢性病,我们都不能找一个“名医”、找一种“名药”,一夜之间就“去根”了。大部分的慢性疾患都要坚持科学的治疗,最大程度地降低疾病带来的痛苦和不良后果,而不是所谓的“去根”。
其次,慢性乙肝带给患者的不仅是肌体的病痛,还有严重的精神、心理压力。因为慢性乙肝是一种传染病。一个患了乙肝的人,从上幼儿园开始,到上学、就业、婚恋、出国等都要受到“乙肝”所带来的煎熬,因此人们要求“彻底治好”的愿望特别强烈。这是一个很常见的现象。但是在日常生活中,很少有糖尿病患者或高血压患者一定要求医生给他“去根”。对于医生要求长期治疗,维持血糖或血压稳定的治疗策略也会欣然接受。为什么慢性乙肝患者对于类似的治疗策略就完全不接受呢?这就是精神和心理压力比较大的一个结果。
第三,关注新药和新的治疗技术的进展是应该的,病人的心情可以理解,但不能因为追求美好的愿望而把目前可以利用的有效的治疗药物和治疗措施都一概排斥。这显然是不对的。
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