以上数据虽然是针对特定人群的调查,亦表明近年来脂肪肝病患病率急剧增高,中、重度脂肪肝、脂肪性肝炎发病比例不断增加。临床中多数脂肪肝病是在肥胖、高脂血症基础上产生的,其中代谢紊乱、痛风、糖尿病也是重要病因。长期不良的生活方式,过食肥甘厚味、生活安逸、缺乏运动、情志失调是引起脂肪肝病的主要病因,虽然少部分脂肪肝病不能排除家族遗传基因因素,但对这些病人,不良生活方式仍然是重要外在诱发因素,充分说明脂肪性肝病是一种不良生活方式病。
脂肪肝病早期具有相当的隐蔽性,不少患者能吃能喝,又白又胖或面色油润,这些假象掩盖了脂肪肝病的严重后果。一些早期的体质特征和症状往往提示脂肪肝病的发生,例如,形体肥胖,容易疲劳,反复腹胀,少量饮酒则肝区不适等等。肝区的不适感往往与肝脏脂肪浸润程度成正比,中、重度脂肪肝病患者常会有肝功能异常,一旦出现肝区庝痛,食欲减退,疲倦乏力,腹胀及右上腹压迫感,往往肝脏的炎症和纤维化已不同程度存在。脂肪性肝炎的持续存在不仅可导致肝纤维化,甚至肝硬化,而且还是动脉粥样硬化、糖尿病、高血压的高危人群,脂肪性肝病及其相关疾病导致的心脑血管事件,可能比肝硬化等肝脏本病更早见、更多见、更致命。
然而现实中,由于脂肪肝病无传染,痛苦少,无典型临床证候,因此很多患者都错误认为脂肪肝无危险性、无须治疗、不治自愈、预后良好等等,这是对脂肪肝病及相关疾病缺乏防治知识。脂肪肝病任其发展问题比较严重,早期防治,对阻止慢性肝病进展至关重要,拖延到中、重度脂肪肝,出现肝功能异常和肝纤维化甚至演变成肝硬化,恢复起来就困难了。临床中有些患者已进入脂肪性肝炎期仍坚持不用药。有些患者用西药降脂出现肝脂肪浸润加重甚至肝功能异常则停药了之,或不知所措。有的盲目相信广告宣传,乱吃药物;有的希望一劳永逸,不能长期坚持改变不良生活方式,加之饮食日益丰盛,很多人难以抵挡诱惑,导致病情加重,于是寄希望通过某种特效药物或其他手段,快速见效,实际上本病治疗无捷径可寻,必须综合调治,持之以恒。
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