【上期摘要：乙肝病毒发生变异的原因及E抗原阴性肝炎防治要点。】

　　近一段时间我的肝病诊室异乎寻常地热闹了起来，其中一个重要的原因就是来找我领取"贵宾金卡"的人多了，他们中间有部分人误以为真有一种什么"金卡"能像护身符一样随身带着，然后能够驱邪避秽，逢凶化吉，而大多数人已经明白了所谓"金卡"只是一种忠告：乙肝病毒感染者应当定期复查以了解病情（病毒是否繁殖、肝功能是否受损等）变化，进而给出正确的评价和合理的治疗。上次提到的做房地产的田老总就因为某俱乐部提供的体检卡而及时发现了肝纤维化的病变从而避免"又一例"英年早逝的悲剧，对他而言，那张体检卡无疑比金卡还要珍贵，普通老百姓当然不一定或者说不容易有什么俱乐部好加入，但是如果我们能在诸如工人文化宫、社区科普橱窗等等地方去宣传相关知识而让更多的人明白早期发现问题、早期解决问题的重要性的化，那么就会有更多的人获得拥有这种"金卡"的机会。

　　感染乙肝病毒以后由于病毒本身复制和变异等不同因素与被感染者免疫系统功能状态、生活起居状态等因素相互作用的结果大致可呈如下三种病理过程：病毒携带状态、急性肝炎状态、慢性肝炎状态。病毒携带期可观察，急性炎症期容易发现、容易治疗，并能获得很好的疗效，而慢性炎症期最容易产生最恶劣的后果（如发展到肝硬化、甚至肝癌），却最不容易引起我们的重视，因为其病变过程缓慢，没有明显症状，可能很长一段时间内各项检查指标无明显异常而导致人们放松警惕，所以不厌其烦地定期复查有如一张人为编织的安全网而不会漏掉病情发展变化的蛛丝马迹。上次提到田总就是因为复查次数多了而每次"结果"都无重大"敌情"发现，所以产生了厌烦情绪和侥幸心理，幸亏停止定期复查时间尚不太长，还算及时有了补救，话说明白了就是没有发现"敌情"不等于没有"敌情"，由病毒引起的慢性肝脏内炎症发展演变到肝硬化一般符合以下规律：炎症刺激--肝纤维增生--肝纤维化--肝硬化（又分早期、中期、晚期或轻度、中度、重度），某阶段、某种程度的病理变化现有医技手段有时尚不能很快或很容易就发现，例如慢性炎症纤维增生初期肝穿刺之外没有检查手段能够证实，而转到中度的纤维增生可通过查肝纤四项-肝功能及了解病史来判断，至于早期肝硬化或可通过超声波、CT等检查来证实，由此可得出一个结论，定时复查有利于尽可能早地发现"敌情"并轻松地处理掉问题--病情在纤维增生阶段是可逆的，而发展到中度肝硬化之后是不可逆的。

　　田患者的病情由于处于轻微纤维增生阶段，离肝硬化还有一定"距离"时就被发现了。所以治疗起来并不费劲，两个疗程下来肝纤四项、肝功能全面恢复正常，当我告诉他不用感谢我应庆幸我们的老祖宗在两千多年前就形成的活血化瘀治疗原则，如今用来对付肝纤维化乃至早期肝硬化时多么的得心应手时，他自然也和很多同样病情的患者一样觉得神奇得不可思议，至于病毒变异的问题则要棘手得多了。首先两个疗程不太可能解决问题，而DNA转阴后还得继续抗病毒治疗一段时间以防止复发，停药太早常常事倍功半，更或者前功尽弃。田患者就处在这种巩固治疗期，所以心情大大轻松下来的田总就多了一些和我聊天的机会，他当然不会对"抗病毒与抗肝纤维化相结合"和"中西医结合用药原则"在治疗过程中的重要性产生兴趣，最令他觉得困惑的是一些媒体甚至一些医生也会说"乙肝根本治不好"或"不用治"的现象，不然他也不会轻易地放弃定期检查了。

【 1  2  下一页 】

>>更多问题,可咨询肝病专家QQ:130651800,咨询热线:020-22222222

       医院地址:广州市天河区天河路502号