摘要：LASIK手术开展已经十多年，但所有的方法都离不开用各种角膜刀制做角膜瓣，最近一种新型的手术技术落户到我集团医院，可以用INTRLASE飞秒激光来完成角膜瓣，可使角膜瓣精确、光滑而且厚度均匀一致，能使激光矫正近视的手术达到全程无刀化，受角膜曲率的限制范围小，使手术适应症范围扩大，并使更多的屈光不正患者能够接受LASIK手术，恢复清晰视力和完美的视觉质量。

　　飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，它有如下的特点：一是持续时间非常短，只有几个飞秒（一飞秒就是10-15秒，也就是1/1000万亿秒），是人类目前能获得的最短的脉冲波；其二飞秒激光具有非常高的瞬时功率，可达到百万亿瓦，比目前世界发电总量还要高出百倍；其三是能聚焦到比头发还小的空间上，使电磁场的强度比原子核对周围的电子强的作用力还高数倍。飞秒激光在物理学、生物学、化学控制反应、光学通迅等领域广泛应用。由于飞秒激光具有快速和高分辩率的特性，在医学上有独特的优点和不可替代的作用。目前运用IntraLase飞秒激光，是人类创造的奇迹。它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，用来进行微精细加工。用飞秒激光进行切割，几乎没有热传递。美国劳伦斯利弗莫尔国家实验室的研究人员发现，这种激光束能安全地切割高爆炸药。生物医学专家已将它作为超精密外科手术刀，用于视力矫正手术，既能减少组织损伤又不会留下手术后遗症，甚至可对单个细胞动精密手术或者用于基因疗法。

　　1. 原理

　　飞秒激光在矫正屈光不正中，完全不用刀，它能够利用其高精度及高功率和高分辩的特性，使处于同一厚度的角膜层间的细胞分解扩展而做出均匀一致的角膜瓣。其基本原理是：一发激光脉冲聚焦到角膜内部的精确位置时，会产生一个微离子,用于蒸发大约1微米的角膜组织，产生扩展的气泡和水泡,用于分割角膜薄片，其光爆破产生的副产品如(CO2&水)被设计的泵所吸收,在角膜表面只留下分离的角膜瓣层，万发的激光脉冲通过光栅的模式被连接起来,用于设置分离的角膜层.一个分裂面的形成而做成一个厚度均匀一致，而且表面光滑的角膜瓣。

　　2. 优势

　　2．1 使瓣的厚度更加精确：传统的瓣厚由130——160微米，飞秒激光可调控瓣厚100-169之间任意厚度。而且使屈光手术的精确度由40微米降低到10微米。与传统机械角膜板层刀相比，IntraLase的精度要超过传统角膜刀100多倍，这使得LASIK手术更加安全，而且实际上消除了由于使用机械角膜刀而引发能威胁到视力水平的严重并发症的可能性。这一创新技术也为角膜较薄的患者提供了一个平台来实现最大的激光视力矫正效果和最佳的视觉质量，至此高度近视和角膜薄的近视眼患者也可做LASIK手术了。

　　2．2 受角膜曲率影响条件适当放宽：切削的角膜瓣厚度均匀一致(机械板层刀切削的角膜瓣厚度不均匀，旁边厚、中央薄，有时会出现纽扣瓣)，瓣的厚薄和直径都可以设定。通过空前精确的角膜瓣切割，为每个角膜瓣的个性化切割设计手术参数，因角膜瓣的均匀一致，受曲率的影响有了改善，适当放宽了手术条件，使一些因曲率偏高的患者能安全的接受手术。

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