
不育就医牵出惊天秘密
据介绍,该男子现年27岁,婚后两年未育,且经常右下腹疼痛症状。经人介绍,在妻子的陪同下,找到广州长安医院不孕不育主任医师刘继红为其诊疗。经检验查明确诊为左侧腹股沟斜疝,但其睾丸因左侧疝气严重压迫,左侧隐睾,且精液化验中显示无精子,促卵泡激素和催乳素过高,考虑到症状非常复杂和特殊,医生建议,先接受疝气手术治疗。
然而,21日上午,当外科副主任医师王晓春主刀进行疝气手术时,在场所有手术人员惊讶不已。原来该男子体内除了具有男性生殖器官外,居然还有子宫、阴道、宫腔、输卵管等女性内生殖器官。王主任称,这是典型的“两性畸形”,也就是所谓的“双性人”,属于先天性发育畸形。必须将其中女性系统切除,留在腹腔不仅不利于不育的治疗,甚至会发生癌变,危及生命。
何为两性畸形
长安医院泌尿外科刘继红主任说,在对该男子的检查过程中,发现其阴茎发育完好,却左侧睾丸未见正常性状,为隐睾。其温婉腼腆的性格和细柔的声线,以及在检查中发现的无精子症、女性代谢激素异常等症状也引起了她的注意。但是,刘主任怎么也不会想到,患者体内会存在双姓生殖器官。
据刘主任介绍,“两性畸形”,又可分为“真两性畸形”和“假两性畸形”人。真与假之分,是根据体内的主性腺来判断的。“真两性畸形”是在同一个人身体上,既有男性睾丸,又有女性卵巢的畸形现象。体内所具卵巢和睾丸皆可有内分泌功能,即体内同时有雌激素和雄激素,但常以其中一种激素占优势。外生殖器多为性别不明,也可能表现为女性,也可能表现为男性,而第二性征的发育往往随占优势的激素而定。如体内雌激素占优势,第二性征就倾向于女性。如雄激素占优势,第二性征就倾向于男性。这种人外阴的尿道上方有一较小的阴茎,下方又有两片分开的大阴唇,在两片大阴唇之间有一小的开口似乎是阴道口,而实际上是排尿的地方。这种真两性人会同时出现男女两种特征,乳房丰满,阴茎可以勃起,有时会遗精,不长胡须。如果作为女性,阴道浅而小,子宫很小,因此没有生育能力。但也曾报道发现有生育功能者。
“假两性畸形”与“真两性畸形”不同之处在于:这种人体内实际只有一种性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的外观是女性特征;具有女性性腺者,其外生殖器的外观却是男性特征。因而出现貌似女性,实为男性,或貌似男性,实为女性的假两性畸形人。
专家呼吁加强幼儿生殖健康检查
泌尿外科王晓春主任呼吁广大年轻的父母,要关注孩子的生殖器发育状况,经常检查孩子的发育情况,促进阴茎、睾丸、外阴等外部生殖器的健康发育,一旦发现异常要及早治疗。如病例中隐睾症状,若在2岁之前发现并救治,便可以避免该男子30年腼腆内向的女性性格、2年不育隐痛和不可估量的心理打击,更重要的是,他可以有正常男人的生育功能。王主任强调,男子的生精功能与睾丸发育密切相关,广大家长一定要时刻关注孩子的生殖健康,避免此类事件再次发生。
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