2002年6月20日,我的女儿要出生了,住进了某区妇幼保健院。经过检查,脐带绕颈两周,医生建议剖腹产,但考虑将来还想要一个孩子,没打算剖腹产,否则妻子将来生孩子又要挨一刀,挨刀子总是一件难受的事情。
我问主治大夫,教科书中剖腹产的适应指征中是否包含“脐带绕颈两周”,医生回答不包括,但是如果产程过长的话,可能因脐带绕颈导致胎儿窒息,引起婴儿脑瘫甚至死亡。医生的话我半信半疑。
此前进行孕检,我们到多家医院做过B超,知道是脐带绕颈2周。在选择剖腹产还是顺产上,我们拿不定主意。上网查询,也是众说纷纭。打电话到一个著名医院的妇产科,那家医院的医生说:“在我们这里,脐带绕颈两周不算什么问题,可以选择顺产。”还用铿锵的语言说:“在我们这里石头都生的下来。”听到这样的话,我力主顺产。
现在选择剖腹产的有很多,大概50%以上,有的医院甚至高达70%以上,在绝大多数情况下就是错误观念的产物:有的是产妇怕疼,有的是担心生过孩子以后阴道松弛影响将来的性生活,有的是医院为了自身医疗安全或者经济利益考虑而极力主张剖腹产。我坚持不同意剖腹产,到了21号上午快下班的时候,主治医生说妻子的宫颈只开了两指,还说已经破水(胎膜早破),但我没有看见有水流出来,我怀疑是医生唬人,如果真的是胎膜早破的话,他们是不是立即就要动手术呢?
说句老实话,我对那位医生生硬的态度有一种本能的反感,因为此前她把妻子和其他病人的一份什么资料弄混了,我拍了桌子,对她大发雷霆。许多医生都认为我是一个难缠的主。他们习惯于医生的高高在上和病人的恭恭敬敬,还没有见过像我这样对医生发脾气的病人家属。
就在当天我还听别的产妇说,这家医院就在前一天一个孕妇选择顺产时,引起婴儿死亡。可能医生们感到害怕了,所以力主我们选择剖腹产。
我坚决不同意剖腹产,但她娘家那边的姑妈不停的指责我无情无义,认为我是知道要生女孩就不考虑母女的生命(我们此前查过性别,知道是个女儿),还说我是想儿子想疯了,搞得我象解放后“翻了身”的地主,成了被批判的对象。毫无办法,只好同意剖腹产。决定手术后,中午我回到家,研究了一下时间,翻了翻《周易》,并且推了孩子的"四柱",还给她取了名字。就向医院提出孩子必须在当天下午即2002年6月21日下午15点(未时)之前出生。医院同意了,于是那天下午医生上班的时间由14点提前1个小时,好多医生都骂我迷信。但我相信有些东西是神秘的存在的。
2002年6月21日14:45分,护士从产房里抱出了我的女儿,我把她接过来。看她一眼,我吓一大跳。她长的好丑呀,长长的、黑黑的头发耷拉着整个脑袋,眼睛睁的大大的,和我们两口子的双眼皮完全不一样的单眼皮,怪模怪样的。夏日的斜阳透过走道上的大玻璃射进来,她的眼睛定定的看着我,是那样清澈。那一瞬间闪过的光辉,在我的心头仿佛是磅礴的太阳。时间的轮子伴着我的女儿成长。冰冰已经快5岁了,漂亮可爱,聪明伶俐,带给我无穷无尽的甜蜜和快乐。
但是,在妻子手术后一年左右的时候,她的下腹刀口左侧开始出现硬块,每到月经的时候就疼。2005年以后长的越来越大,象个鸡蛋,去医院看过多次,有的说是瘢痕体质、有的说是切口疝、有的说是子宫内膜异位症。到2007年4月的时候,每到月经那几天刀口处还会渗出少量的血。在网上搜寻了一些资料,我怀疑是子宫内膜的异常种植,后来咨询专家,就肯定了是子宫内膜异位症,其原因是手术时候将内膜组织带到了刀口处,由于消毒不良,子宫内膜组织就在刀口处生长,伴随着每个月的月经开始出血,所以就淤积在体内,越来越大。这种情况在国外报道是0.03%-0.45%发生比例。
这样的问题偏偏被妻子撞到,真是邪门。妻子怪我对医生的态度不好,是医生故意整我们,但我不相信,任何一个医生,就算不考虑职业道德,仅为自己的名誉考虑也不会故意去做这样的事情。这一点我是相信那位主刀医生的。
这种病最好的治疗方法是手术切除,本打算再生下一个孩子的时候,一并解决。但是看到妻子难受的样子不得不让我考虑现在就手术。我们找到生孩子的这家妇幼保健医院,经过谈判,他们后来同意免费为我们做了手术。但是令我们很不满意的是术后半年她的那些症状又出现了。先后我们跟医院进行了几次谈判。
2007年6月7日一大早,我正在睡觉,电话响了,是那位美丽的副院长。约我们去谈问题。谈判在副院长办公室进行,除了有罗副院长以外,还有一位甘副院长-一位年轻有为的小伙子。然后我们说了一些琐事。开始进入到正题。我首先说了发病的过程。然后分析原因:"现在你们已确诊在刀口处的肿块是子宫内膜的异常种植造成,那么这些内膜组织究竟是从哪里来的?根据她的情况有以下几种可能:
“一是月经血中的内膜组织种植,这种情况完全可以排除,因为生完孩子后,在一年的哺乳期内没有月经,等到来月经时,刀口已完全愈合,没有种植的土壤。二是在‘非月经期’内,子宫内膜组织由于其他意外因素的种植,这有两种情形,一种是剖腹产时手术导致内膜组织残留种植,这是最大可能。另一种是在生产后的几天由于阴道还在出血,因为护理不当把这些血沾染到伤口上。这种可能性也可以排除,因为产后阴道出血的那几天,刀口蒙着纱布,缠着绷带,没有感染的机会;即使有这种可能,那么种植的部位应该在刀口的皮肤处,而不可能在腹壁的里层。根据你们的说法还有第三者可能,那就是先天性因素,如果是先天性的话,在她生孩子以前的10多年中、在她的其它部位怎么就没有出现这样的毛病呢,这显然不成立;假定先天性的因素成立的话,对你们是更不利的,因为按照医疗纠纷的举证责任倒置原则,你们是百口难辨。”
“剖腹产手术本身就是一个污染性的手术,子宫内膜会随着子宫被部开所流的血,或者取出胎盘而沾染到腹部的刀口上,由于消毒不到位而引起种植,这是唯一原因。你们还能够找到其它原因吗?”我拿出从网上下载的有关手术引起子宫内膜异位症的资料。念了其中的一段:“……有资料显示,随着剖宫产率的上升,腹壁伤口子宫内膜异位症的发生近年来逐渐增多。腹壁伤口子宫内膜异位症,说白了就是手术时把子宫内膜带到了腹壁伤口处,子宫内膜在伤口处继续生长。主要症状为与月经相关的周期性进行性加重的腹壁病灶疼痛,出现逐渐增大的触痛结节或包块,月经后疼痛缓解,肿块缩小……如何减少甚至消灭因腹部手术引起的医源性内膜异位症?一是降低剖宫产率,二是减少医源性腹壁切口内膜种植率,术中注意切口保护,特别是缝合腹壁切口前应冲洗切口,缝合前更换保护垫。三是提倡剖宫产术后哺乳以推迟月经,对预防腹壁切口瘢痕内膜异位症有益。”
显然我们占了上风,他们这时又提出了再做手术治疗。我们经历了前两次的痛苦,怕了,坚决不手术治疗。只要求他们做经济赔偿!
后来我们经过反复了解,无意中看到广州长安医院开展的腹腔镜微创手术对治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症有很好的疗效,而且不伤害子宫。于是,便来到了长安医院。半个小时左右,手术就完成了,当妻子从手术室出来时,一脸的轻松,听到医生说手术很成功,我们更是激动不已。更重要的是,一直到现在,妻子的疾病再也没有发作过。
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