宫、腹腔镜联合输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的体会:
①腹腔镜手术中就将输卵管、卵巢、子宫周围的粘连分离,尽可能恢复和重建盆腔各器官的正常解剖关系,恢复输卵管良好的通畅度和拾卵、运卵功能。在MINI铂金导丝疏通输卵管时,应提夹输卵管调整方向,使MINI导丝与输卵管管腔方向一致,有利于提高成功率和减少并发症。
②在用MINI铂金导丝疏通输卵管的操作过程中,动作一定要轻柔,因输卵管变异较大、弯曲曲折,遇有阻力时,应往返运动,逐渐推进,不宜强行用力,以避免输卵管穿孔。
③输卵管再通后,为了防止再次阻塞,应从导管内注入庆大霉素抗炎、地塞米松及糜蛋白酶防止再粘连,手术结束后彻底冲洗盆腔,涂透明质酸钠(防粘连液)减少术后粘连。
④术后继续治疗是增强手术效果的必要措施,重点是预防感染及粘连,如术后用抗生素、尽早做输卵管通液等。
⑤输卵管、宫腔病变程度是影响插管成功的重要因素。
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