刘XX，男，27岁，龙岗区 2003年9月17日初诊  

　　 主诉：体检发现乙肝小三阳半年 
       病史：半年前在一次体检中发现HBsAg、抗－HBc和抗－Hbe三项阳性，但肝功能检查未见异常，未予治疗。最近自觉胸闷、气短、胃脘胀满疼痛、吐酸等不适，在朋友的介绍下来到博爱医院中医肝病科就诊。
       
       检查：1、乙肝两对半检查：HBsAg（+）、 HBeAb(+)、HBcAb(+)；
             2、HBV－DNA（+）；
             3、肝功能：ALT71；
             4、B超示慢性肝病、胆囊炎；脾厚4.5cm；
             5、纤维无痛胃镜检查示：十二指肠溃疡。
       
       诊断：中医诊断：胃痛（肝郁脾虚型）
                西医诊断：1、性慢乙型肝炎
                          2、胆囊炎
                          3、十二指肠溃疡
       
       治疗：辨证予以中药内服，疏肝解郁，健脾通络，降酶等治疗。并结合西医抗病毒保肝护肝。        
       二个月后复查：肝功能正常；HBV－DNA1.4×105，继续巩固治疗。2004年6月21日查HBV－DNA转阴。

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