腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目。
腹腔镜能了解输卵管是否通畅,以及输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,因此,可以用腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。当确定了输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻,以及疑有输卵管周围的粘连情况时,可进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。
腹腔镜的治疗原则与开腹手术一样,根据病情和需要可以切除或保留输卵管,但腹腔镜手术又比开腹手术具有更多优势:
1、创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。
2、无明显疤痕,外观美。腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5-1.0cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。
3、手术清楚,效果可靠。用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。
4、手术简单快捷。由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。通过我们数百例应用的体会,效果确实令病人和医生都很满意。
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