多囊卵巢综合征不孕

　　多囊卵巢综合征是现代医学之病名，临床表现主要为月经不调，闭经，长期无排卵，功能性子宫出血，不育，毛发增多，体形壮实或肥胖等症状和体征。少数患者可有多毛等男性化体征，双侧卵巢呈多囊性改变或增大，常用诊断方法为盆腔气腹造影或腹腔镜检查。

　　多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一，多发生在20～40岁生育期妇女，患者常因月经不调或不孕就诊时被确诊。其临床表现为继发性闭经(停经3个月以上)或无排卵型子宫出血，体形较胖、壮实、毛发浓密或轻度多毛，基础体温单相，阴道涂片提示雌激素水平偏低或正常，尿17酮正常或略高，气腹造影提示双侧卵巢增大(大于1／4宫体)。另外，患者一般均主诉腰酸、乏力、白带少、大便溏薄或怕冷等现象，舌质淡或淡红，脉细，部分尚有痰湿夹杂之症。 

　　保存生命质量的手术
　　过去，做手术都要切开皮肤，层层切开，到达病变部位进行治疗，而用腹腔镜等进行的微创手术，也称为锁孔技术，手术切口只有钥匙那么大，直径一般只有1厘米。借助微型化的高科技影像系统，暴露深部病变的手术切口恰如其分，就如钥匙开锁一样，决不引起过分损伤，因此，腹腔镜在妇科应用广泛，在子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎症包块、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病中起到非常重要的作用，被称为“保存生命质量的手术。”

　　为什么说腹腔镜在不孕症的诊断和治疗中，腹腔镜已成为一种最佳选择？
　　因为腹腔镜不仅有助于查明不孕原因并进行矫治，如在输卵管病变引起的不孕症中，腹腔镜既可以诊断，也可以治疗。近年采用腹腔镜对不孕妇女的检查，有助于查明不孕原因，制定方案，适用于：输卵管阻塞者：窥镜下可直接了解输卵管、卵巢、子宫与盆腔有无粘连，并可根据粘连的范围，纤维素的厚薄确定粘连松解术，同时可作输卵管通畅检查，了解输卵管阻塞的部位及程度。

　　不孕症常引起或多次人工授精失败者，发现早期子宫内膜异位症达1/3；
　　月经异常或排卵障碍，通过腹腔镜可以了解卵巢是否多囊卵巢，卵巢缺如、卵巢发育不良，子宫畸形或不发育，弥补了内分泌检查的不足之处。
　　输卵管吻合前检查，了解输卵管长短，周围有无粘连，绝育术的部位和范围，以及日后行手术的可能性。

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