内分泌异常性不育的治疗旨在纠正存在的内分泌紊乱,以改善或恢复生精功能。治疗方法应根据不育症的病因,患者的生殖激素水平和精液质量等指标来选择。多数疾病的治疗是非常困难和复杂的,某些疾病如丧失生精功能的原发性性机能低下症等目前尚无有效的治疗方法。
去除病因
某些病因去除后或许可达到生育的目的,如隐睾应尽早治疗,服用药物引起者停止有关药物的摄入,酒精性肝硬化者应戒酒,垂体肿瘤患者行肿瘤切除或局部放疗等。甲状腺疾病、肾上腺疾病和糖尿病等疾病应采取相应的治疗方法治疗。
高催乳素血症治疗目前使用的药物主要是溴隐亭,它是一种麦角碱衍生物,是多巴胺受体激动剂,能使中枢神经介质多巴胺分泌增加。多巴胺作用于丘脑下部,与其受体相结合,使PRL抑制因子释放增加,可明显抑制催乳素的释放,使血浆:PRL水平下降。开始每晚服用1.25~2.5mg,2~3天后增加至2.5mg,每日2次,多数每日达到7.5mg剂量即有效,有时需增至每日10mg。溴隐亭不仅可使血PRL降至正常,使血T水平升高,继而改善性功能和生精功能,而且可使垂体催乳素瘤体积缩小。
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