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高龄妇女想要二孩为啥这么难?

 

高龄妇女为何难受孕?

随着二胎政策全面放开,加上“猴宝宝”的热潮,今年规划怀孕生育二胎的妇女大大增加。然而,作为已过了最佳生育期的高龄妇女,卵巢功能逐渐趋向衰退,卵子中染色体畸变的机会增多,容易造成流产、死胎或畸胎。有调查显示,先天愚型儿的发病率在30~34岁的产妇中约为1/900;在35~39 岁的产妇中约为1/250,而在45岁以上的产妇中竟高达1/40。

关于高龄妇女难以受孕的原因,刘正英认为,妇科疾病(生育系统疾病)、不良孕产史、母体卵子异常、男方精子畸形等,有毒化学物质、放射线、高温相关的不良生活环境,都会导致受孕机会变小,胚胎染色体发生异常,自然流产率大幅增加等。如果在35岁前曾有多次流产的经历,更是会增加不孕的概率。35岁之后的女性,子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病正值高发期,这些疾病往往容易造成“受孕难”。

“二胎政策放开虽然适应社会发展的需求,但并非每个符合政策条件的女性都适合再次妊娠。”刘燕说,30~35岁的妇女生育能力开始下降,近40岁下降明显,35岁生育能力较25岁下降50%,45岁生育能力较25岁下降90%。多种原因导致一些女性患上严重的盆腔炎等妇科病,输卵管做过治疗,接受过卵巢囊肿切除手术等,都将成为不易怀上二胎的原因。

高龄妇女生育二胎孕前孕期可进行哪些干预?

不孕不育专家认为,一是尽量有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。二是评估适宜再生育与妊娠时机,完善孕前检查,有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应给予孕前评估并进行指导。三是高龄产妇和高龄初产妇女应克服过度紧张,只要注意孕期保健,按时做好产前检查和保健,大多高龄孕妇都会顺利安全度过孕产期。四是建议孕前3个月和怀孕后前3个月口服叶酸。特别是生育过神经管缺陷儿的孕妇和癫痫孕妇,更应该补充叶酸以及经循证医学验证的含叶酸的复合维生素,避免神经系统发育疾病。五是自然妊娠困难者,可借助试管婴儿等辅助生殖技术实现生育二胎的目的。

“从中医的角度来看,高龄孕妇眩晕、胎萎、流产、胎死腹中主要是因为肾气衰、气血不足、阴血偏虚、阳气上亢、气血不调等。”刘正英说,因此,孕期安胎和调养至关重要。孕期不可随意使用抗生素、荷尔蒙药剂、安眠药、镇静剂、抗痉挛药等。万一生病,不可随意服用中药或西药,必须要找医生检查和诊疗。如需进补,要根据自身体质的寒热虚实请教医师对症施治。

专家提醒,孕前夫妻双方的身体检查必不可少。特别是女性,要对心、肝、肾、生殖系统等做常规检查。如果患有性病,要等待治愈后才可怀孕。高龄妇女孕前应避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、砷、农药等)。避开吵闹和拥挤的环境,避免高强度的工作,切勿接触宠物。饮食上要以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因等都不适宜。同时,要远离患有麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹等传染病病人。杜绝吸烟、酗酒、吸毒等不良行为和家庭暴力等。保持充足睡眠,加强营养,预防感染。

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王玉琴 不孕副主任医师
  • 治疗不孕不育成功案例累计6701例
  • 30年三甲医院妇产科临床经验
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